심혈관 질환(CVD)은 전 세계적으로 주요 사망 원인입니다. 한국에서는 암에 이어 사망원인 2위입니다. CVD의 주요 위험 요소 중 하나는 동맥에 플라크가 축적되는 죽상동맥경화증입니다. 파열이나 폐쇄로 인해 심장 마비, 뇌졸중 또는 급사가 발생할 때까지 일반적으로 무증상입니다. 이러한 결과를 예방하려면 죽상 동맥 경화증의 초기 징후에 대해 개인을 선별하는 것이 중요합니다. 비침습적 방법 중 하나는 흐름 매개 확장(FMD) 테스트라고도 하는 상완 동맥 초음파 테스트입니다.
상완동맥초음파검사란?
상완 동맥은 팔의 주요 혈관입니다. 직경과 혈류는 혈압 및 기타 요인의 변화에 반응합니다. FMD 테스트는 팔뚝 주변의 짧은 커프 팽창으로 인한 혈류 증가에 대한 반응으로 동맥이 얼마나 잘 확장되는지 측정합니다. 그 근거는 건강한 동맥이 병든 동맥보다 더 많이 확장할 수 있어야 한다는 것입니다. 검사는 10~15분이 소요되며 준비나 방사선 노출이 필요하지 않습니다. 결과는 전반적인 심혈관 건강의 지표인 내피 기능을 반영합니다.
누가 검사를 받아야 하나요?
FMD 검사는 CVD에 대한 위험 요소가 하나 이상 있지만 심혈관 사건이나 증상의 병력이 없는 사람들에게 권장됩니다. 위험 요인에는 고혈압, 고콜레스테롤, 흡연, 당뇨병, 초기 심장병의 가족력이 포함됩니다. 이 검사는 또한 CVD가 의심되거나 확인된 사람들에게 죽상동맥경화증의 진행 또는 개입의 효과를 평가하는 데 유용할 수 있습니다.
결과를 어떻게 해석해야 할까요?
FMD 테스트는 충혈(혈류량 증가) 후 상완 동맥 직경의 절대적 및 상대적 변화라는 두 가지 측정을 제공합니다. 변화율이 높을수록 내피 기능이 좋아지고 죽상동맥경화증의 위험이 낮아집니다. 절대 변화는 초기 직경과 혈관 질환의 중증도에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 5% 미만의 상대적인 변화는 내피 기능 장애를 나타내며 이는 생활 방식 수정 및 약물로 되돌릴 수 있습니다.
테스트의 한계는 무엇인가요?
FMD 테스트에는 결과를 해석할 때 고려해야 하는 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 작업자에 따라 다르므로 측정 정확도가 기술자마다 다를 수 있습니다. 또한 여성의 월경 주기 시기, 음식이나 약물의 최근 섭취, 염증이나 감염과 같이 내피에 영향을 미치는 다른 조건의 존재에 의해 영향을 받습니다. 따라서 신뢰할 수 있는 평균값을 얻으려면 테스트를 최소 2~3회 반복해야 합니다.
결론
FMD 테스트는 죽상동맥경화증의 초기 징후를 평가하고 CVD 예방 조치로 혜택을 받을 수 있는 개인을 식별하기 위한 간단하고 안전하며 유익한 도구입니다. CVD 위험 요인이 있는 사람들의 정기 건강 검진의 일부로 권장됩니다. 그러나 결과는 자격을 갖춘 의료 전문가가 개인의 병력 및 기타 위험 요인의 맥락에서 해석해야 합니다. 죽상동맥경화증을 조기에 발견하고 치료함으로써 우리는 CVD의 부담을 줄이고 수백만 명의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
